千萬不要『病』於無知！

 

千萬不要『病』於無知！

 

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1。 原來台灣的名醫是這樣形成的通過 林燦城醫師

 

http://lintc.2pc.com.tw/WebMaster/?module=news&func=_detail&id=18 

 

        從高雄醫學院醫學系畢業後，我一直從事西醫基層醫療，依健保局統計，民眾就醫以看感冒最多（約70％），而對西醫治療感冒的模式，我一直很懷疑。在歐美所有被診斷為感冒的疾病醫師幾乎是不開藥的，只會叫你回去休息。衛生署在感冒流行時期也只會呼籲：“請多喝水，多休息，少去公共場所。”從來沒說過要民眾吃藥這一回事。但是，民眾到西醫的診所（或醫院）看病，雖然是感冒，醫師幾乎都會開出一堆的“感冒藥”，吃了之後，病情卻也減輕了。

 

        衛生署告訴我們：感冒要多喝水，多休息，從沒叫我們吃藥。奇怪的是，我們吃了醫師開的感冒藥可以讓感冒病情減輕，二者有沒有矛盾？ 

 

       衛生署的“說法”與臨床醫師的“作法”顯然存在著差異，如果醫師開藥是對的（有效），那麼衛生署就是在愚弄老百姓囉！但是，感冒的對策，衛生署從來沒改口過，顯然醫師習慣開的感冒藥是有問題的，應該說大多數的民眾吃感冒藥，其實是在毒害自己還不自知。

 

        在美國，加拿大等歐美地區，醫師對感冒的病患通常不會開藥的，民眾與醫師都清楚的知道：感冒沒有特效藥，吃藥只是把症狀掩蓋，實質上會更糟糕。但是西醫傳到台灣卻變了質，開感冒藥成了醫師最容易賺錢的方式，開得越重，賺得越多。醫師很樂於用很強的感冒藥去掩蓋感冒症狀，民眾以為是“藥到病除”，實際上卻是在削弱自己的免疫力。通常大人會忍耐，感冒了忍幾天不吃藥（這種作法還算對），而對小孩的感冒就會急著找醫生，（大部份反而在害小孩），因為台灣大部分的醫生為了拉攏病人，對不該開藥的感冒，習慣都會開藥來讓症狀減輕，而且藥開得越重，症狀減輕的越多，病人會越信賴，排隊來診的病人就越多。嚴格來講，這樣醫生所賺到的錢都是“黑心錢”。

 

        感冒，大多數是因病毒感染所致，目前西醫對病毒仍然沒有特效藥。幸好人體本身有自我防衛的能力，這些自我防衛就是利用鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽甚至發燒等機轉來達成。西醫所發明的感冒藥，不但不能對抗感冒病毒，反而都在打擊這些自我防衛：“抗組織氨，假麻黃素”讓鼻塞打開，鼻涕減少，不打噴嚏;“氣管擴張劑，類固醇”讓氣管門戶大開，讓痰的分泌減少，表面上症狀改善了，事實上，卻是“門戶洞開，引狼入室”。

 

 

        在台灣過敏性鼻炎與氣喘的發生率隨著診所的越普及反而越來越高，原因何在？很少人去想到：基本原因是感冒藥吃太多了，將免疫力給破壞，身體的防線由第一道的鼻腔，退到最後一道的肺泡所致。

 

 

原來一直吃感冒藥不但不能“治病”，反而會“制病”。

 

         小孩第一次罹患感冒，通常約5-7天抗體產生後，就會自然痊癒（而且也沒有任何西藥可治感冒）。但是父母不放心，媒體又推波助瀾，急著帶去給醫師看，大部分的醫師會開出症狀治療藥（其實是消滅免疫力，傷害小孩的藥），父母遵從醫囑，規規矩矩照三餐給小孩灌藥，果然小孩症狀很快消失，但從此也走上不歸路，以後小孩抵抗力越來越差，感冒次數越來越多，感冒症狀越來越嚴重，感冒藥越用越重，惡性循環結果，終致演變成過敏性鼻炎，氣喘。

 

        在美國，這種醫師會被列入黑心醫師，醫學界會介入調查，但在台灣，這種醫師反而因門庭若市，很容易變成名醫。

 

        很多醫師常感慨：“開業所用到的，和學校所學，醫院訓練的都不一樣：”很多人的健康被這樣的醫師開藥給傷害了，卻還很感謝醫生，真是可憐。真不知道台灣的醫學界與衛生單位在監督什麼？

 

 

 

 

2。 美國美國FDA的的的的要求明文禁止“6歲以下幼童“吃感冒藥

         美國美國FDA（美國美國美國美國相當於台灣的衛生署）的一個委員會於10月19日作出決議，要求明文禁止“6歲以下幼童“吃感冒藥。國內各大媒體在10月21日都以相當的篇幅報導，以下這一段是摘自10月21日無線衛星電視台的文字旁白：

 

       小朋友生病，一定要吃感冒藥嗎？美國研究發現，小朋友吃感冒藥，根本沒效，美國藥物食品管理局美國FDA的的的的還要求明文禁止“6歲以下幼童“吃感冒藥，原因是已經有1500個小朋友吃類似的感冒藥產生副作用，123個人死亡。國內小兒科醫師把話說得更白，感冒藥本來效果就不大，還要小心幼童心臟不舒服，本來就有致死危機。

 

       小朋友感冒生病，該怎麼辦？家長：“先來看醫師啊，主要是吃藥為主。”
如果告訴你，小朋友吃的感冒藥根本沒用，甚至會傷身，這才讓人頭皮發麻。

 

        美國聯邦食品藥物管理局更呼籲，直接禁止6歲以下小朋友服用咳嗽藥和感冒藥，講白了，就是這些藥根本無效。台安醫院副院長卓瑩祥：“兩個人都感冒，一樣的症狀一個人有吃，一個人沒有吃（藥），最後你會發現好的時間就一樣，有的小朋友可能吃了，可能發生一些心臟的問題，心律不整，或有的人引起神經方面的副作用。“

 

        小兒科醫師看法與美國一致，以往開藥，就已經減少非常多的劑量，主要是感冒藥裡，治療鼻塞和過敏的藥物，有抗充血和抗組織胺的成分，有可能衝擊小朋友心臟。美國的調查發現，至少有1千5百個小朋友，吃藥引發並發症，有123個人死亡。卓瑩祥：“死亡案例一定會發生啦，因為他有（可能）心臟發生心律不整，是可能發生，但比例不是很高，但總是有可能發生（死亡）。“

        醫師說，感冒即使不吃藥，3到5天，身體自己也會康復，吃感冒藥沒有效，但還是建議要看醫師做診斷，因為怕就怕會有並發症，或根本不是感冒，都有奪命的危機。 （：2007/10/21 14時22分35秒）

        吃感冒藥不但無效而且傷身，我早在8月16日發行的第一期通訊就報告過。醫學院所受的教育裡，病毒性的感冒是：“沒有藥物可治療的”，要靠自己的免疫力來對抗。感冒藥會降低身體抵抗病毒的能力，不但對六歲以下的小孩有傷害，對大人的健康也沒有好處（衛生署只建議：“多休息，多喝水”）。只是大人因為要工作，只好吃藥來減輕不舒服感。所以，感冒藥的正確用法應該是：“有症狀，不舒服時才用。”但是很多家長誤以為要吃感冒藥，感冒才會快好，這是醫界沒有盡到衛教的責任。

        當記者拿這件新聞去問衛生署時，衛生署似乎並沒有要做任何因應，看來民眾的健康還得自求多福。禁止感冒藥的販售，當然會衝擊到許多藥廠的利益與利潤，但到底是藥廠的利潤重要呢？還是民眾的生命重要？

       美國與台灣國情不同的是：在美國，醫師不會隨便開感冒藥，在台灣則是：找醫師看感冒，大多數都會開感冒藥（而且，某些醫師開的感冒藥還特別有效）。在台灣的開業醫師如果規規矩矩教病患“多休息，多喝水”的幾乎都不容易生存。問題的癥結在於：如果第一個醫師按照教科書教民眾“多休息，多喝水”，病患很快會再找第二個醫師，第二個醫師察顏觀色，立刻開出“特效藥”，感冒症狀很快解除，這時候病患不但不會去懷疑第二個醫師，還會臭罵第一個醫師“醫術不好”。

        就我所知，台東某大醫院的小兒科就有位醫師一直堅持感冒不隨便開藥，發燒也不必急著退，他還常常演講說明感冒隨便退燒的壞處，但是相信他的民眾終究還是少數，多數的家長寧願選擇“開藥，感冒症狀很快解除”的醫師。

 

        感冒藥吃多了，小孩子的抵抗力會越來越差，看病的頻數也越來越多。其中的道理，我在第一，二期的通訊裡都分別論述過了。感冒藥把第一道防線破壞，讓病邪很容易入侵，久而久之，就演變成鼻過敏，再繼續用氣管擴張劑，就演變成氣喘。依據“台灣氣喘衛教學會”的資料，台灣的氣喘盛行率由民國63年的1.3％，到民國91成長到19％。30年來增加了15倍，診所越普及，就醫越方便，氣喘盛行率反而越高，這是什麼道理？難道大家都沒有懷疑：『你吃了太多不該吃，也不必吃的藥！』？

 

 

附註：

鼻子過敏與感冒一樣，都會有打噴嚏，流鼻水，鼻塞... ...的反應，其實這些反應都是人體保命所必要的。感冒時，入侵的病毒毒力較強，所以反應比較激烈，會有酸痛，倦怠，頭痛，發燒等症狀。鼻過敏時打噴嚏，流鼻水，鼻塞則是對一些並無傷害的刺激起過度反應。感冒與鼻過敏的本質都是身體“虛”，因為“虛”，才容易被感冒病毒侵犯，因為“虛”，所以連無傷害的刺激也需要用激烈的動作來回應，這就是過敏。

 

感冒時，虛弱的肺部怕被病毒入侵，所以祭出鼻塞，流鼻涕，打噴嚏的方式來防衛，但是所謂的感冒藥卻都在破壞這些防線，讓病毒得以深入，氣管擴張劑讓病毒更易深入到達肺泡，這時終末細支氣管平滑肌全面收縮就演變成氣喘。長期吃感冒藥，演變成氣喘絕對是指日可待。

 

 

http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/gooddoc2.htm  

 

 

 

肝膽疾病(6/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(6/6) 預防重於治療

 

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

養肝血，不熬夜

你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。

 

綜合來說，有外感誘因，有飲食不當(包含吃藥)，另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，和芍藥同科。芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。

 

另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的藥，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥，有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木，怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川楝子。剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裡老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就什麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。

　

飲食單純以養肝

我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸鷄塊、炸薯條、餅干、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。常常出去外面吃喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了什麼醬什麼沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。

 

你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。肝為將軍之宦，你的肝不能差，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將罩，幫你對付任何的敵人。

　

肝氣鬱結

人生不如意之事十之八九，所以很多人常常喜歡亂想，心情鬱卒，那也是造成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。

 

南投草屯有一位 林 小姐，和老公一起打拚，辛苦奮鬥二十年，有了一點經濟基礎後靜極思動，老公跑到大陸發展。剛去的時候每天都有電話，後來是一個星期一通，剛去的時候可能一個月回來看一次，之後，慢慢的三個月、六個月，最後連電話也沒了，就是在大陸包二奶。

 

林小姐不甘心，殺到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被兇回來，一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分 的硬塊，很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。幸好， 林 小姐的親戚在糧食局當科長，把 林 小姐帶來我這，吃了一個星期藥，痛就沒了，再慢慢用活血化瘀軟堅的藥，如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花份、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。

 

後來林小姐的老公良心發現，感覺有點歉疚就回台。之 後 太太又生了一個兒子，還是個天才兒童，腦袋瓜很好，很會講話，很機靈，小小年紀接電話，應對如流，非常難得，所以也給她一個安慰。

 

有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他的肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分 長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有什麼關係。

　

治肝先療胃

中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證虛證，事實上肝通常和胃一起病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾，實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。

 

有一位中醫同道，現在已經九十歲了，大概十幾二十年前，就發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他用最簡單的一個方：六君子湯，治好肝病，活到現在。「見肝之病不治肝病，必先實脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等都是同系統的藥，也都有相當效用。

 

　

膽結石

中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在症狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經‧素問》第八篇有提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全 。

 

膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。

 

以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪(也就是感冒)是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作。至於有無疼痛，與結石的形狀有關。

 

中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳蒿湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、鷄內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川楝子、鬱金、川七、丹參等。患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。

 

民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效。不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。

 

另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。

 

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補充：

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社

 

注1：

當歸四逆湯；主當歸四逆湯是由桂枝湯(桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草)衍變而來的，桂枝湯加上當歸、細辛、白通草，去掉生薑就成了。其中當歸補肝血，芍藥、桂枝則作用於血液，所以適合肝血不足的調養。

 

注2：

神麴‧烏神茶：優酪乳等冰冷食品會傷肺，神麴就不會有這種反應，它是用六種藥材一起發酵，發酵以後壓成磚塊一樣，可以沖泡成茶來喝。和烏梅在一起，加一些甘草片，用水沖有一點酸酸甜甜的味道，比優格還好吃，就叫做烏神茶。如果能推廣到餐館最好，全台灣的餐館，吃完飯以後就送上一杯烏神茶，因為吃太油膩的肚子悶脹感，馬上就消除。要出國的話，也可以帶點中藥出去。踫到水土不服的話，烏梅可以止瀉，胃口不開還能開胃，幫助消化。

 

注3：

小柴胡湯：小柴胡湯裡有人參、甘草，加枳實、大黃就是大柴胡湯，一個作用在虛證，一個作用在實證。小柴胡湯再變化，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等；也可以變化成四逆散、變成黃芩湯；後代常用的逍遙散、龍膽瀉肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。

 

注4：

仙方活命飲：仙方活命飲又叫真人活命飲，因為這個方有很多解毒的葉，像金銀花是解毒的、穿山甲是治潰堅的藥；這個方將來有一天可能會禁止使用，因為穿山甲是保育動物。另外有一些藥像天花粉、皂角剌、浙貝母，都是散結的藥。結節就是硬塊，有漬堅的穿山甲，有解毒的金銀花，有散結的天花粉、皂角剌、浙貝母，另外有促進血液循環的當歸、促進氣化功能的陳皮、達到止痛效果的乳香沒藥，面面俱到。用基礎方再加加味逍遙散。加味逍遙散本身就有增強肝臟功能的作用，強化肝臟的解毒功能，很多飲食不當的問題就可以迎刃而解。

 

 

 

肝膽疾病(5/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(5/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

保肝必先實脾

老祖宗在《金匱要略》這本書中，開宗明義第一章第一條就說：見肝之病不治肝病。見到肝病不從肝去治療，必先實脾，意思是先把腸胃功能處理好，肝病不要治療就會好了。所以中醫有隔一、隔二、隔三的治療，譬如頭痛，常常是從腳底治療，叫隔三、隔四，不是直接的治療，這就是中國醫學高明之處。肚子脹，我們就想辦法用像神麴(注2)、香附、大腹皮這一類的藥材，因為它本身就是一種酵素，可以幫助胃液的分泌，以幫助消化，肚子脹的現象就會改善。另外，肝經從腳拇趾的大敦穴開始，走向生殖器旁邊的五里穴，繼續往上走到乳頭。乳房和兩個經絡有關係，乳頭是屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房要豐滿，一定要從這兩個系統處理。這樣一路上來，它繞著你的生殖器，所以通常尿量會比較少，顏色會比較深，我們的尿一般是淡黃，如果顏色是深黃，就表示肝膽有問題了，因為我們的膽汁分泌大部分隨著大便排出體外，所以大便基本上也是黃黃的。

　

從尿液、皮膚看肝膽

膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個單位，大概有一百九十幾個單位隨大便排出體外，極少量隨著尿液排出體外，我們一般稱它尿膽鹽或尿膽素，因此我們的尿液是淡淡的黃，深黃色就意味著你的膽汁分泌或膽囊、膽管有問題了，如果是咖啡色那就要注意了，去檢查的話，肯定肝指數、膽指數都會很高，正常值的膽色素在1.2以下，這時的膽色素也一定升高，很明顯的在眼睛的鞏膜和角膜的地方就可以看出黃疸的現象。

 

再來就是皮膚的顏色，有的甚至連指甲都變黃的話，膽指數就一定很高。一般膽指數、膽色素升高的話，第一個反應就是會癢，第二個是出現灰白色的大便，所以說拉白屎，事實上不是純白的，是有點白，因為膽色素已經不走大便道，所以大便就不是黃色的，而是灰白色的。

 

不過，皮膚搔癢卻不見得是肝膽出問題。很多人皮膚一癢，直覺的就會問是不是肝有問題。肝臟有沒有問題，其實很簡單，你到檢驗所做肝的血液檢查，他很快就可以告訴你，你的指數是不是正常。皮膚癢的原因不一定在肝，因為肺主皮毛，皮膚毛細孔就是呼吸的單位，身體的廢物每一分每一秒透過毛細孔帶出體外，尤其現代人的生活，由於家電用品的流行，大家已經習慣冷氣空調設備，外面的溫度是三十幾度，一進到冷氣間的溫度是二十幾度，這中間的溫差將近十度，有些人對氣溫適應的功能比較緩慢，尤其是肺功能比較差的人，這樣一來就肯定會皮膚癢，還有就是我們的空氣，實在講品質很差。

　

肝病分陰陽

後代把肝膽病分成兩大類，其實老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰場兩大類，最簡便的方法：在望診時像橘子色，鮮明的、有光澤的就是陽黃症，暗暗的、黑黑的就是陰黃症，就這兩大類型。陽黃症又分兩類：熱疸是因為感冒發燒造成的，另外是酒疸，喝酒會引起肝膽病，很多肝膽病包括肝硬化、肝癌都是喝酒造成的。尤其再加上心理壓抑，更是傷身，所以最好不要喝悶酒。喝酒曾傷肝，冷酒會傷胃，無酒會傷心，看你到底要傷肝，還是要傷胃，還是要傷心，現在都有統計數據，喝到什麼程度就會怎麼樣。事實上，沒有壓抑、適量的喝，應該不至於什麼問題，像高加索人活到一百多歲照樣喝酒，因為沒有壓抑嘛。

 

陰黃症也分兩類，第一類叫穀疸，另一類叫女勞疸，與性生活有關係，性生活沒有節制會引起肝膽病變。除了這個還有一類型，叫黑疸。在古老的文獻裡，也有提到我們現在最可怕的猛爆型肝炎，叫做急黃。猛爆型肝炎在現代醫學上，死亡率高達百分之九十幾，罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉了。大家在媒體上也都聽過、看過，曾經有個醫師幫病患打針，不小心針頭戳到自己，就感染了猛爆型肝炎，從發病到結束生命不過三天，非常快。Ⅱ一天，非常快。但是用中藥處理的話，常常也是三天之內就從加護病房轉到普通病房，因為會出現肝昏迷的現象，治療的時間如果掌握得宜，兩三天就可從加護病房出來。有一位住院的羅姓病患，一到加護病房就開病危通知，我們給他茵陳蒿湯加減以後，三天之後就出加護病房，太神奇了。

　

柴胡湯治療肝膽病

當然，我們不是每一例都可治好，但是起碼我們有藥物可以對應它。譬如治療女勞疸，有礬石硝石散，治療穀疸有茵陳蒿湯。

 

通常治療肝膽病，大概有幾個系統可以考慮，第一是柴胡系列，有小柴胡湯(注3)、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯，這幾個柴胡系列的藥方應該就蠻夠用的了。小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗，基本上體質比較虛的，用小柴胡湯。大柴胡湯因為有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，考量用大柴湯或柴胡桂枝乾薑湯處理，乾薑是很好的止痛藥。

 

另外要加上軟堅的藥，如牡蠣---也就是牡蠣殼。所有生長在海裡的動物植物礦物都有軟堅的作用，所以我常常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫廇形成的機會就會很少。配合每天泡一點金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。

 

另有天花粉，就是瓜蔞根，是葫蘆科植物，我們建議平常多吃葫蘆科植物，絲瓜、葫蘆、冬瓜、大黃瓜、小黃瓜都是，南瓜也是，南瓜還可解煙毒，不只是抽煙的煙毒，還包括解鴉片的煙毒。除了南瓜還有甘草。另一種說起來不太雅觀，但是你若愛抽鴉片啊，我就給你喝糞汁，看你還抽不抽？這是有根據的，不是亂講的，有一本叫《潛齋醫書》的書就有記載，解煙毒最好的就是南瓜、甘草；但是南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為南瓜植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。

 

葫蘆科的瓜蔞根也很有意思，瓜萋根是學名，國科會生物處每年都會接一些計畫，七、八年前就有人研究過過瓜蔞對抗AIDS的作用，因為它裡面含的葫蘆瓜素，對AIDS有抑制的效果，就像芭樂葉也有抑制AIDS的效果，瓜蔞根可以抗腫瘤，可以把硬塊散掉，一般我們叫散結、軟堅。

 

甲魚對我們的肝膽非常好，牠的膠質，尤其是牠的殼，通常我們用藥用的是殼，叫鱉甲，鱉甲有個方叫鱉甲煎，就是專門治腫瘤、肝癌。在《金匱要略‧瘧病》篇中就有這麼一個方劑，參加世運會得到冠軍的大陸馬家軍，他的秘方就有鱉甲、鱉血，所以有一陣子很流行，推廣吃鱉血、鱉卵。我承認牠的營養價位很高，吃了有強壯人體的作用，但是不能生吃。

 

鱉甲、牡蠣都是軟堅的藥，「潰堅」的話就要用穿山甲。穿山甲可打通一個山頭，那你的腫瘤算什麼。現在穿山甲繁殖沒有問題，食料卻有問題，穿山甲吃螞蟻，所以只好大量養殖螞蟻。螞蟻現在也是一道菜，很有營養，而且專治風濕關節，但是有一種螞蟻咬人時會腫起來，被咬到其實最簡單，口水就可以消腫，被蜜蜂到也是口水抹一抹，但是口水太少了，那就撒一泡尿來塗就可以了，這是野外求生一定要懂的。

 

穿山甲的鱗片一片一片的，就像鐵甲車一樣，掏空整個山頭，你的腫瘤算什麼。我們有一個方叫真人活命飲，又叫仙方活命飲(注4)，稱它仙方真是一點不假，你想得到的腫瘤病，幾乎都可以治療，這個藥方裡就有穿山甲，如果有一天穿山甲禁止使用的話就麻煩了，目前牠的來源沒問題，但台灣本土穿山甲幾乎絕跡了，可能找不到三百隻，現在最主要的來源是越南，因為它還有很多沒有開發的森林。

 

穿山甲的肉很好吃，運動愈多肉質愈結實，就像土鷄，天天在外面跑，吃起來就很甜。瓜蔞根中醫用來治從腦袋瓜子一路下來的腫瘤，因為它有散結的藥、潰堅的藥、軟堅的藥、解毒的藥。

　

茵陳系列治肝炎黃疽

肝膽病、癌症除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子，茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定的效果。

 

對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散。

對陽黃症，我們會考慮茵陳蒿湯。

 

茵陳蒿湯只有三味藥，你不要小看只有三味藥，它可說是面面俱到，今天黃疸指數升高了，肝指數升高了，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是藥量必須重，一般用二兩 ，它很便宜，因為它屬菊科植物，所以我們就想到，補肝養肝時選擇蔬菜、藥物時盡量多找菊科植物使用。常常會長眼屎的人，用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，而且它對你的肝臟又有好作用。

 

茵陳蒿、菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、茼蒿都是菊科植物，菊科植物一般味濃，所以有的小朋友不吃萵苣，有的人不吃茼蒿，但冬天是吃火鍋的季節，羊肉爐、薑母鴨，尤其是客家人的鹹湯圓如果沒放茼蒿，簡直是黯然失色，若有所失。客家的鹹湯圓會讓你回味無窮，簡直是太好吃了，用香蔥頭、蝦米、五花肉爆得很香，湯圓燙過，佐料弄好，最後茼蒿才進去。

 

我在社會大學開講生活中醫，介紹了一百多種養生藥物，有錄製一套CD。我現在有個構想，把所有的菊科植物放在一起，把各種屬性列出來，個別作用列出來，然後就按圖索驥，以後要什麼植物，一下就找到了。我歸納出葫蘆科的一定降血醣，菊科的一定對肝膽很好，茄科對肝腎一定不錯，禾本科植物對泌尿系統一定好，番茄、枸杞、薪子、馬鈴薯都是茄科植物，玉米鬚、白茅根、竹筍都是禾本科植物。懂得分類歸納，運用起來真的簡便廉效。

 

高雄有一位 莊 先生，一方面自己肝病，老婆經期又不順，結婚很多年沒有生育。結果我把他的肝病全部治好了，他太太的月經週期也正常了，最後生了一個兒子，高興喜悅，那種心情沒有辦法形容。

 

桃園一位 陳 先生，也是肝指數很高，四處遍訪名醫，花了好幾十萬，結果愈看愈糟糕。他本來交了個女朋友，不敢論及婚嫁，因為他覺得自己有肝病，結婚會害了別人，而且萬一結婚難免生兒育女，會不會直接遺傳，他們也很憂心。他來找我看後，就完全好了，後來陳 先生一家族人都來我這裡看病。

 

疲勞、睡眠障礙、飲食不當，是肝病的主要因素。有人認為肝病是國病，是中國人最容易罹患的病，台灣地區聽說高達70%有Ｂ肝的帶原現象，一百個裡有七十個，其實還是與飲食有闢係。吃得愈單純，肝臟負擔愈輕。吃得愈複雜，負擔就愈重。

 

 

 

肝膽疾病(4/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(4/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

肝為將軍之官，心為君主之官，肺為相傅之官，腎為作強之官，脾為倉廩之官。脾是倉庫，儲存很多的食物營養供應人體的需要。心為君主之官，君主就是發號司令的意思，所謂的心大部分是講大腦。肝為將軍之官，將軍就是國防部，幫人打仗，所以你吃得愈單純，國防力量就消耗得比較少，吃得愈複雜，你就要消耗將軍出來幫你打仗，國防力量就會因此消減耗損。

　

肝是國防部

兩千年前老祖宗就已經觀察出，肝是要幫我們作戰的國防力量，任何外來的、不屬於我們人體的物質，包括細菌、病毒和其他的，肝臟就一定要起來對付它，所以愈是亂吃東西、愈是沒有好好的休息，最先遭殃的就是肝臟。

 

我們時常聽到「肝火太旺」或某人「大動肝火」，其實這裡所謂的肝火旺，並不是發熱，而是指脾氣不好、易怒。但是，「肝火」又是什麼？

 

中醫認為人體之火有二：一為君火，一為相火。君火又稱為心火，相火則包括肝、膽、三焦、命門等。另外，又可分為少火與壯火，少火為維持生命所需的正常熱量，壯火則是指消耗人體的能量，又稱邪火。《內經》有言，少火生氣(生能量)，壯火食(蝕)氣，就是指能量產生與消耗的關係。

 

其實不止肝火，人體每一器官都有火，例如大腸主排泄，大腸火太旺就會出現排泄困難；小腸火過盛，尿液就成紅色；胃火太旺會使胃有灼熱感，甚至胃痛。但是，還是以肝火最為常見，影響也最大。

 

中醫說：「肝開竅於目」，所以肝火太盛，容易導致眼睛紅、佈血絲，感覺嘴內苦澀，由於少陽經繞於兩耳，且與肝膽關聯密切，並在耳朵附近交會，所以肝火旺會出現睡覺時多夢、暈眩或耳鳴等現象 。

 

又說「肝主怒」，肝火太旺容易使情緒上揚、激動、生氣、暴躁。古人認為，諸風掉眩都與肝相關，所以也會引起暈眩、眼睛充血、多眼屎、胸腔有壓迫感等，如果情況嚴重，火上加火，就可能變成肝炎。

 

肝主筋，抽筋的時候，顯然就與肝血不夠有關係。有人只要一伸腿就會抽筋，到半夜甚至痛醒，都是與肝血不足有關。用芍藥甘草湯可以治，其中芍藥屬毛莨科植物，專門用來鬆弛平滑肌。牛膝就像牛的膝蓋一樣，如果希望藥的作用要往下走，一定要用牛漆，它可以「引藥下行」。

　

手腳冰冷‧灰指甲‧富貴手

「肝主筋，其華在爪」，爪就是指甲，正常的指甲弧度是四十五度，而且上面一定要有光澤。所以如果肝不好、肝機能有問題，就會凸顯在指甲的地方，包括灰指甲、富貧手等等。從指甲就可以看出肝功能是不是正常。

 

相反地，肝火不旺則容易產生倦怠感、無精打采、愛睡覺等，也就是能量燃燒不足所致，多吃補肝食物如豬肝、鮑魚、決明子、菊花、枸杞等，相當有幫助。

 

有灰指甲時可以用白醋點，如果點了還不好就用苦參子，同時也可以吃當歸四逆湯(注1)。冬天手腳冰冷，有的人手腳都會凍裂，當歸四逆湯一吃，就會有改善，手腳就會非常暖和，它可以治療凍瘡，因為它有當歸補肝血，當歸、芍藥就是四物湯的二分之一，有桂枝強心，促進血液循環。它甚至還可以治療痛經、富貴手。

 

富貴手有可能是細菌寄生造成的，如果是細菌寄生，買韭菜一斤，回來洗乾淨煮一煮，韭菜可以吃，而煮韭菜的水則用來泡手，因為韭菜殺百菌、解百毒，而且黏黏的，有豐富的營養，可殺菌。富貴手就泡在韭菜水裡，配合當歸四逆湯，有時候用紫雲膏也行。紫雲膏可以治療火傷、燙傷，但有一個缺點，小朋友不喜歡那種味道，因為它麻油放太多，所以香過頭了。總之，富貴手先洗乾淨後擦一擦，泡完韭菜水後擦一點紫雲膏，很快就會改善。

　

感冒、飲食與肝病

台灣是一個肝病罹患率非常高的地區，根據統計，一百人中大概有七十人罹患肝炎，包括帶原的病例，可見罹患率之高。會造成肝膽病變的原因，與傷風感冒發燒有絕對的關係，一旦感冒發燒，就會破壞膽囊或影響到膽管，出現發炎阻塞的現象。很多的肝瞻病都是感冒發燒造成的，臨床上有太多太多的例子，包括急性肝炎、急性黃疸，甚至猛爆型肝炎，都是感冒造成的。可能本來就有潛伏的因素，又有感冒的誘因，就導致急性發作的現象，有人一感冒肝指數就直線上升，甚至於黃疸就全身出現。另一個管道大概就是與飲食有關，因為中國人的飲食文化常常不太注意衛生，就造成感染。

 

就感冒誘因造成的方面，中醫在臨床上有一些方劑來對應。至於飲食所造成的，當然我們也有一些處方。

 

西醫把肝病分成很多型，Ａ型Ｂ型Ｃ型一大堆的，分這麼多型事實上沒什麼用處，現在他們已經也很直截了當的告訴你沒有藥可以治，但是中醫有臨床上的見證：開始通常會暈眩，最古老的中醫文獻就講「諸風掉眩皆屬肝」，風是一個過敏原，眩就是暈眩的意思，指所有暈眩的現象。通常我們把它歸在肝膽這邊，然後眼睛乾澀、長眼屎、眼垢很多，因為肝開竅在眼睛。情緒方面，一般肝膽病的人情緒都不太穩定，比較容易生氣，應該是互為影響的，常生氣的人也比較容易得肝病。

 

所以我常對很多朋友講，說學中醫有個好處，能夠陶冶身心，時時提醒自己不要生氣，因為生氣得到肝病的機率比較高。

　

 

 

肝膽疾病(3/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(3/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

從尿液看健康

尿液是生活、飲食正常與否最好的指標。

 

一般人每天早上多半是因尿急才起床，當然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回籠覺的，所以常常不清楚尿液顏色。其實，第一泡尿很重要，一定要觀察仔細，看是不是顏色很深，或有血尿，或像洗米水一樣混濁，或是泡沫很多，有各種不同的現象。如果泡沫很多，像洗米水一樣混濁，意味著腎臟功能有問題，顯示你昨天吃得太鹹或太多加了防腐劑的東西。

 

如果尿液紅紅的，第一個要考量是否感冒發燒，因為感冒發燒會影響到下腹腔的血管，形成充血現象，有的血管比較脆弱，導致微血管破裂，就會有血尿。第二個要考慮可能有結石，因為稜形或多角形的石頭，滑動時劃破微血管，當然尿液就會紅紅的，有些人會嚴重到整個馬桶都是紅的。熬夜，抽煙抽得兇，也容易血尿，因為抽煙會讓微血管收縮，微血管一收縮就影響到氧氣供應，所以臉色會發青，喝酒臉色就會發紅，都說菸酒不分家，後來我才恍然大悟，抽煙臉色發青，喝酒臉色發紅，所以邊喝酒邊抽煙就會面不改色。

 

像咖啡色的尿，就肯定與肝膽有關係。所以奉勸大家，每天早上仔細觀察尿液和糞便，然後調整生活、飲食習慣，就可以未雨綢繆，防患於未然。

　

抽筋也與肝有關

有些人很容易抽筋，這問題要考量他是否喜歡吃冰、冷飲，人體體溫約攝氏三十六度半，冷飲的溫度幾乎都在零度以下，三十幾度的體溫碰到零度的冰冷飲，馬上就會起收縮痙攣反應。如果常抽筋，又很少吃冰冷飲的話，那就可能和肝有關係，因為中醫認為：肝主筋，腎主骨，脾主肌肉，心主血脈。所以腸胃消化系統差，造肉機能就差，人就長得瘦瘦乾乾的，如果出現骨骼問題，治療上從腎這方向處理，心臟把血液送出去要看它的功能，力量夠不夠把血液送到末梢再回流，所以心主血脈。

 

所以，常常抽筋，很可能就是肝血不足，從頭到腳每個部位都有表徵來告訴你，你的肝膽是不是已經亮起紅燈了。

 

以上我們所講的這些症狀，不一定要全部齊備，只要有一兩種，就可以肯定肝膽已有問題。西醫沒有藥，只能要你多休息，多吃高營養食物，吃些保肝片、肝安能，甚或打些諸如干擾素的藥，但根本沒有用。嚴重的話，吃藥也會導致肝膽病。我在某大醫院看過兩例，有個女的吃藥吃到全身黃疸，住院住了十天，還做肝臟組織切片，記錄一大堆，她拿來給我看，我說不想看，因為我只要把她的肝膽病治好就好了，結果就診兩個星期後，黃疸全退了，肝指數也正常了。

　

論治肝膽病，陰陽分兩類

現代把肝膽病分成兩大類，其實老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰陽兩大類：望診時看起來像橘子色，鮮明有光澤的就是陽黃症，暗暗的黑黑的就是陰黃症。

 

陽黃症又分兩大類：熱疸是因感冒發燒造成的，另外還有酒疸，喝酒會引起很多肝膽病，如果加上心理壓抑、情緒問題，就更嚴重，所以最好不要喝悶酒。喝酒會傷肝，冷酒會傷胃，無酒會傷心，你看看到底要傷肝、傷胃，還是要傷心。(站長補充： 張步桃 醫師還保留喝小酒的嗜好)

 

陰黃症也分兩大類，一類叫穀疸，另一類叫女勞疸，第二類與性生活有關，性生活沒有節制會引起肝膽病變。還有黑疸，古老的文獻裡，也有提到現在最可怕的猛爆型肝炎，名稱為「急黃」。猛爆型肝炎在西醫的數字中，死亡率達百分之九十幾，罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉，因為急黃會出現肝昏迷現象，治療時間如果掌握得宜，中醫可以兩三天就讓患者從加護病房轉到普通病房。有位某醫院的羅姓病患，一到加護病房就被開病危通知，我給他服用茵陳蒿湯加減後，三天之後就出加護病房了。當然，不是每一例都可治好，但是起碼傳統醫學有藥物可對應。譬如女勞疸用礬石硝石散，穀疸用茵陳五苓散。

　

柴胡系列治療肝膽

通常治療肝膽病，大概有幾個藥方可以考慮，一是柴胡系列：有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯等。小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗，體質較虛者比較適用。大柴胡湯中有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，才會考慮。柴胡桂枝乾薑湯中，乾薑是很好的止痛藥，另外，牡蠣殼是軟堅的藥，其實所有生長在海裡的動物、植物、礦物，都有軟堅作用，所以我常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫瘤形成的機會就會減少，每天配合泡些金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。

 

值得一提的是，如照《傷寒論》條文，柴胡桂枝湯可以治療的範圍很窄，但經我臨床體驗，反覆思考，發現對精神官能症有很好療效，我也處理過現代醫學找不出發熱原困的病症，加上白虎加參湯，可以使不明原因熱象緩解。有一位學士後中醫鄭同學，親戚住彰化某醫院，全身水腫，西醫用利尿劑無效，結果他用調和營衛、疏通三焦的方法，竟然全身水腫消退。又有一次，他同學發燒用柴胡桂枝湯加解熱劑，兩三天後不但退燒，胸部還從A罩杯變成B罩杯。偶然的發現，可以思考邏輯，用來豐胸。

 

更不可思議的是，有一台大電機系畢業後考取中醫的孟傑同學，產後生怪病，只要一躺下，背部、風門、膏肓部位就有一股涼颼感，起身即消，回婦產科治療也未見改善。孟傑用柴胡桂枝湯加味，只服一包，困擾這位產婦的問題即迎刃而解。同學問她何處學得此招，她從實告知是念台大參加傳統醫學社，受張步桃 老師薰染感召，參加中醫考試，由台大電機畢業，改行中醫。另一位是台大農工系畢業的沈睦森，也改行中醫，他們辛苦考上台大，畢業後又參加特考，非常辛苦，可以告慰的是他們常感欣慰，因為很多同學修到博士，工作卻不穩定，而他們選擇中醫，工作收入都穩定，又可助人。在台大傳醫社受我影響的同學頗多，有時我也無法確定影響別人改行中醫是對是錯。

 

可以解毒的還有天花粉，也就是瓜簍根，是葫蘆科植物。所以我也建議平常多吃葫蘆科植物，如絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜、南瓜等，南瓜還可解菸毒和鴉片毒，解鴉片的菸毒，除了南瓜外還有甘草。《潛齋醫書》記載，解菸毒最好的就是南瓜和甘草汁。

 

但是，南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為它的植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。所以如果你皮膚潰爛，老一輩的會告訴你南瓜、茄子儘量不要吃。茄子是茄科植物，它有毒，但有預防中風的作用，它能軟便，會幫助滑腸。

 

葫蘆科植物除南瓜外皆屬寒性，西瓜又名天生白虎湯，有退燒作用，所以發燒多吃西瓜也會退燒降溫，作用就像白虎湯。白虎湯有石膏、知母、梗米、甘草四味藥。很多人認為中藥退燒比較慢，真是百分之百的錯誤，只要辨證正確，一包藥就可退燒，我就用白虎加參湯。

 

瓜簍根也很有意思，瓜簍根是學名，國科會生物處每年都會接一些研究計畫，很多年前就有人研究過瓜簍根可對抗AIDS，因為它含有葫蘆瓜素，對AIDS病毒有抑制效果。瓜簍根也可以抗腫瘤，可以散結，也就是散掉硬塊

　

茵陳系列也有效

肝膽病除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子。茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定效果。

 

對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散。(茵陳理中湯、茵陳四逆湯)

對陽黃症，我會考慮茵陳蒿湯。

 

茵陳蒿湯只有三味藥，但不要小看它，三味藥可說是面面俱到。黃疸指數升高，肝指數升高，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是要重用，一般用二兩 ，很便宜。它屬菊科植物，所以不妨在選擇蔬菜、藥物時，多找些菊科植物，多有好處。比如常常長眼屎的人，就用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，對肝臟又好。茵陳，菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、茼蒿菜都是菊枓植物，通常菊科植物有些苦味，所以有些人不敢吃。

 

茵陳蒿湯裡的茵陳是非常好的退黃藥，假如尿液顏色是咖啡色，不妨加白茅根。

陽黃症屬實證，可以用茵陳蒿湯。

如果是虛證，我就考慮用茵陳五苓散、茵陳理中湯、茵陳四逆湯，一般望診時如果臉色暗沒有光澤，大都屬於陰黃症狀，所用的藥就屬熱性的藥。

　

慎服藥，養肝血

大家看報紙常看到整版的肝病藥丸，實在很可怕。基本上，如果藥廠向衛生署申請許可證時，是幾味藥就幾味藥，不允許再加其他的藥，因為加了其他藥，會產生什麼變化，沒有人知道，也就是說，要加其他東西，一定要先做毒理實驗確定有無毒性，再做動物體外實驗，再做人體體內實驗，這整個過程下來，沒有五年八年十年，這個產品不可能出來。總之，浮誇廣告的藥千萬不要買，很多都有問題，正派經營的藥廠會讓客戶知道方子裡的成分與作用，不會大打廣告。

 

我記得有位 余 先生，罹患肝病住在某醫院，本來肝指數只有三百多，他去買廣告的肝病藥丸吃，一吃肝指數升到八百多、一千六百多，因為那個藥丸裡有幾味藥是大苦大寒的藥，像龍膽草、梔子、黃芩，這三味藥用在實證還可以，用在虛證就不行了。

 

面對肝膽疾病，除了注意藥物之外，生活習慣更是重要。如果飲食習慣不好或過度疲勞，都會影響肝膽健康。

 

你一定聽過，人最好晚上十一點前睡覺，因為子丑時走肝膽經，一定要休息。兩千年前老祖宗就說人的血液「臥則歸肝」，休息時血液順著肝的門脈、靜脈回到肝臟，所以不能太累。

 

太勞累就要養肝血，逍遙散讓人快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多了梔子、牡丹皮兩味藥，因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，與芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞，肝血不足、情緒壓抑時，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科更會用到，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導、緩和、安定的處方。

 

另外就是用一貫煎，這方子是明朝一位醫師所創，裡面有養肝血的藥如當歸、地黃、枸杞，有麥冬、沙參等補肺的藥。中醫理論認為肝屬木，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養，另加一味疏導的藥。另外，小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯都有輔助作用。

 

肝膽疾病如果很明顯是膽的問題，就從膽治療。以膽結石來說，可用大柴胡湯、小柴胡湯，四逆散有時候也用得上。對肝氣鬱結，四逆散也很有效。四逆散有四味藥：柴胡屬繖形科植物，有舒肝氣、促進膽汁分泌的效果。還有甘草、枳實、芍藥，芍藥和甘草都是很好的止痛藥。

 

 

肝膽疾病(2/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(2/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

 

中醫看診見微知著

就感冒誘因造成的方面，中醫臨床上有些方劑來對應，飲食所造成的，當然也有些處方。中醫的分類與西方醫學不太一樣，西醫把肝病分成A型、B型、C型一大堆的，我覺得實際上沒什麼用處，因為怎樣分類都無藥可治。

 

中醫則不同，有臨床上的見證。因為肝膽疾病，一開始通常會暈眩，最古老的中醫文獻就講「諸風掉眩皆屬於肝」，風是一個過敏原，就是會有搖晃的感覺，眩就是暈眩，所以暈眩現象，中醫通常歸因在肝膽方面。還有眼睛乾澀、長眼屎，眼垢多等等問題，因為肝開竅在眼睛。另外，一般肝膽病的人情緒都不太穩定，比較容易生氣。相對地，常生氣的人也比較容易得肝病。所以我常對朋友講：「學中醫有個好處，就是能陶冶身心，時時提醒自己不要生氣，因為生氣得到肝病的機率比較高。」

 

接下來，肝病的徵兆會耳鳴，這是因為少陽經繞到耳朵，尤其是手少陽三焦經。耳朵外有幾個穴道：耳門、聽宮、聽會都在這裡，所以會出現耳鳴現象。然後嘴巴會苦，五臟六腑裡只有膽會苦，如果說你早上睡醒或午睡起來嘴巴會苦，口苦咽乾，與肝膽就有絕對關係。胸口會很悶，如果是感冒引起的話，胸口的淋巴回流會發生障礙，胸口會悶，胸脅苦滿，包括肋間會有脹脹的感覺。

 

南投草屯 林 太太因為和老公吵架，右脇鼓了 二十公分 硬塊，因為她老公在深圳做生意，剛去時還很規矩，每天打電話，定期回來，隔一陣子電話也不打，人也不回來了，在中國包二奶。孰可忍孰不可忍，她跑去和對方吵了一架後，身體竟鼓出個二十公分 的硬塊，只好回來就醫。沒想到有家醫院的醫師叫她可以準備辦後事，她嚇壞了。這樣的情況，中醫稱為「肝氣鬱結」，與情緒有關，了解病因當然有方可治。

　

肝病治療不從肝醫

老祖宗在《金匱要略》開宗明義第一章第一條就說：「見肝之病，不治肝病。」見到肝病不從肝治療，「必先實脾」，意思是先把腸胃功能處理好，肝病自然就會好。所以中醫有隔一、隔二、隔三的治療。譬如頭痛，常常是從腳底治療，叫隔三、隔四，不是直接治療，這也是中國醫學神奇與奧妙之處。有人一生氣會肚子脹，中醫就用如神麴、香附、大腹皮這一類的藥，因為都含有酵素，可幫助胃液分泌，消除消化酵素，自然肚子脹的現象就會改善。

 

另外，肝經從腳大拇指的大敦穴開始走到生殖器旁邊的五里穴，繼續往上走到乳頭，乳房與兩個經絡有關，乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房要豐滿一定要從這兩個系統處理，這樣一路上來，它繞著你的生殖器，所以通常尿量會比較少，顏色會比較深，我們的尿一般是淡黃，如果顏色深黃，就表示肝膽有問題了，因為我們的膽汁分泌大部分隨著大便排出體外，所以大便基本上也是黃黃的。

 

膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個單位，大概有一百九十幾個單位是隨著大便排出體外，極少量隨著尿液排出體外，我們一般稱尿膽鹽或尿膽素。正常尿液顏色是淡黃。如果是深黃色，意味著膽汁分泌或膽囊或膽管有問題。如果是咖啡色就更要注意，去檢查的話，肯定肝、膽指數都很高，膽色素也一定高於1.2，很明顯地在眼睛鞏膜和角膜處就可看出黃疸現象，而且膚色、甚至指甲都會變黃。

 

一般膽指數、膽色素升高的話，第一個反應就是癢，第二是出現灰白色大便，因為膽色素不走大便道，所以大便就不是黃的，而呈現灰白色。

 

當然，皮膚癢不一定全是肝出問題，因為肺主皮毛，皮膚毛細孔就是呼吸單位，身體中的廢物會每一分每一秒透過毛細孔帶出體外，尤其現代人的生活，由於家電用品的流行，大家已經習慣冷氣空調設備，外面的溫度是三十幾度，一進到冷氣間的溫度是二十幾度，這中間的溫差將近十度，有些人對氣溫適應的功能比較緩慢，尤其是肺功能比較差的人，這樣一來，代謝廢物沉澱皮下，干擾癢覺神經，肯定就皮膚癢。還有空氣品質差，也會讓皮膚癢。有個醫師罹患皮膚病十幾年，怎樣都治不好，出國旅遊兩個星期就沒事了，這意味著國外一些比較沒有開發的地方，空氣很清新，當然就不會有不良反應。總之，皮膚癢未必是肝膽功能造成的。

　

 

 

肝膽疾病(1/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(1/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

【醫案】急性肝炎

病歷號碼：77893

姓名：楊XX，1975/01/18 出生

初珍：2002/09/16

主訴：肝指數三千多，急性肝炎，黃疸指數13，食慾不振，暈眩，嘔吐，睡眠障礙。

 

這位楊性患者因為生活作息不正常，罹患急性肝炎，也因此會出現疲勞倦怠、噁心嘔吐、眩暈、食慾不振。睡眠障礙等症狀。醫院要他做切片檢查，如果有問題，就要做化療，後來經其父親陪同來診。

 

張仲景先生《金匱要略》開宗明義第一章，治肝病的大原則是「見肝之病，不治肝病，當先實脾。」一個人罹患肝病，不吃東西而腹脹，吃後又更難過，難免會引起噁心嘔吐。我們治肝病不是直接對肝進行調整，往往先健運脾胃，恢復腸胃消化功能後，肝木就無法剋制脾土，肝病也因而改善。

 

不管早期治療大法或肝膽病專家處方用藥，除了照顧脾胃功能外，往往也讓肺金不剋肝木。有一名方「一貫煎」，只用了六味藥：當歸、熟地黃養肝血，枸杞補肝腎，川楝子疏肝氣，沙參、麥冬入肺金，就是用來養肺陰。肺屬金，養肺陰就是用此法治療肝病的原理。至於睡眠障礙，每一個人一想到肝病就非常棘手，所以稱為「國病」，老祖宗在七情相應，肝是相應七情的怒，而怒自然會影響睡眠。

 

初診９月16日，施以茵陳五苓散、小柴胡湯、葦根、金錢草、柏子仁、茜草、白茅根，另囑以茵陳蒿 一兩 、白茅根 二兩 ，煮水當飲料喝。茵陳五苓散出於仲景《傷寒論》的五苓散加茵陳，對肝膽病有退黃作用，效果很明顯。仲景 先生把黃疸分熱疸與穀疸、女勞疸、酒疸，對不同病症，處方用藥就不同。後代又分為陽黃、陰黃兩類，陽黃表現的膚色明亮如橘子色，陰黃膚色暗如黧黑。熱疸是外感熱性病引起，因此熱疸、酒疸屬於陽黃範圍，穀疸、女勞疸歸類為陰黃範圍。

 

如果好好體會仲景的《金匱》、《傷寒論》，就會懂得辨症與用藥，絕不至於像一些同道，不管虛實，都用龍膽瀉肝湯，這樣是不對的做法，因為不分寒熱虛實，在臨床治療就無法充分掌握。

 

小柴胡湯是少陽病的處方，少陽有足少陽膽經，手少陽三焦經，小柴胡湯不管是針對足少陽膽的系統或手少陽三焦淋巴系統，都能產生很好的療效。

 

葦根屬禾本科植物，屬性涼，有關藥物學文獻，治療噁心嘔吐效果很好，也可解河豚毒，日本人嗜吃劇毒的河豚，如果不善烹調，而貪口腹之欲，往往因而喪命，葦根既然可以解河豚毒，而肝膽在《內經》、《金匱》、《傷寒論》都說是「溼瘀熱鬱，黃疸生焉」，所以葦根可用於清熬、解毒、利溼藥。金錢草屬菊科，凡菊科植物都可用於清熱解毒。白茅根亦復如是。柏子仁有安神作用，故用於治療睡眠障礙，而茜草根就有化瘀作用。

 

９月23日二診患者告知，服前方後，肝指數由三千多降到一千二，黃疸指數由13降到９，反應很好。但又告知初診時有口苦、小便量少症狀，因此只稍微調整用藥，噁心嘔吐已經改善，所以去葦根加天花粉，即瓜簍根，在藥物學上可治肝膽病。睡眠障礙已改善，所以去柏子仁改澤蘭。

 

10月２日三診，肝指數很明顯的由一千二降到五百，黃疸指數由９降到５，所以保留茵陳五苓散、小柴胡湯兩基礎方，加車前子治療小便量少。車前子在文獻中告知，利水而不傷陰。再加一味很好的消炎利溼退黃的梔子。

 

10月21日四診，因為效果佳，所以不改方。11月１日 第五診，肝指數已由五百降到九十，黃疸指數降到2.8，所有肝膽症狀已經明顯改善，將小柴胡湯改小建中湯。另患者告知咳嗽，加浙貝母一味。

 

浙貝屬百合科，內含皂素，有止咳化痰之效。小建中湯出自《傷寒》、《金匱》多次，在傷寒方內出於少陽病。在〈太陽篇〉是治腹痛。在《金匱要略》第一次出自〈虛勞篇〉，可以治療虛勞裡急腹中痛。在〈肝膽病篇〉，提到男子疲勞，面色萎黃，當以虛勞，小建中湯主之。同時也出現在〈婦人病篇〉，婦人腹中絞痛，當以小建中湯主之。

 

11月15日第六診，所有肝膽症狀已經接近正常數值，把原來的小建中湯換成七味白朮散，以改善食慾不振，並加上神麴。

 

七味白朮散出自於宋朝小兒科聖手 錢乙 先生的《小兒藥證直訣》，建立在四君子湯架構上，加木香、藿香、葛根，不過後人也有人加香附、藿香、葛根。臨床上，如果用於止痛，以木香為佳，如果用於芳香健胃，以藿香較擅長。香附在藥物學中，說用於奇經八脈、十二經脈，為氣病總司、女科仙藥，所以用於全身就應以香附為主，它屬於莎草科，生命力強。藿香為唇形科，有精油芳香健胃。木香清熱解毒。

 

錢乙先生也提到，治療腸胃病除五味異功散外，用七味白朮散有健運脾胃效果，除了這些療效外，還可治療糖尿病，我個人喜歡也常用七味白朮散。至於神麴是由六種不同藥組成，經過處理後，壓成小方塊，神麴所含的酵素，不亞於市面上販賣的優格酵母乳。

 

我曾有意發展可以立即沖泡服用的「烏神茶」，由烏梅、神麴組成，對現代人過食油膩或偏食容易腹脹，或嗜食膏粱厚味的人，或腸胃功能不佳的人，用烏梅幫助消化，神麴的酵素作用則可以幫助胃腸蠕動，如果發展銷售，肯定會造成轟動。

 

11月29日七診時，患者告知肝膽指數完全恢復正常，因此將七味白朮散調整為加味逍遙散。之後定期來複診追踪，狀況也一直維持穩定。這是一個很成功的病案。

 

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人世間有很多人事物都靠緣分，我1996年間在林口長庚中醫部看診，到97年７月因病患實在太多，從早上八點半看到下午四點多才自己開車回台北，又續往台北、中和看診，常無法按時用餐。公務員枵腹從公，我也已經幾近枵腹從醫境界，所以有次在高速公路因疲勞過度，邊開車邊打瞌睡，之後我決心將車子送人，自行叫計程車往來，這位長期載我的司機就是楊姓患者的父親，無此緣分，他小孩急性、猛爆性肝炎、生命危在旦夕，也不會找到我。我常告慰自己，果真是有緣，才能幫這位楊姓父子處理棘手問題。

　

肝為罷極之本

現代年輕人很喜歡熬夜，飲食又不正常，造成很多奇奇怪怪的疾病。有位 郭 先生小孩就讀交通大學，每天要凌晨三、四點才就寢，往往體力還沒恢復，次日又上學，再加上在校外飲食，回鍋油炸煎烤，都沒有忌口，導致滿臉青春痘，日復一日，結果有一天發現乳房竟然長了硬塊，嚇得他不知所措，才由父親陪同來治療。我們要他調整睡眠時間，從凌晨三點調整到十二點、十一點睡覺。乳癌不只是女孩才罹患，男人一樣也會有，這位交大郭姓小朋友，經過這次治療後，總算乖乖按時作息，也不敢任意在外飲食。

 

我曾經建議教育部安排大學生必須參觀大醫院的腫瘤病房，在那裡有非常多的年輕人罹患腫瘤病，我們看了非常不忍心，就因為作息不正常而葬送了寶貴生病。這種課程安排，一定有警惕作用。因為這些人耗費多少社會醫療成本與資源，這些E世代新新人類，凌晨狂歡飲酒嗑藥，只能用「和尚打傘---無法無天」來形容。為人父母承受的傷痛就不是言語所能形容。

 

早在兩千多年前，老祖宗在《黃帝內經》就提到「肝為罷極之本」，就是說疲勞的形成，可能消耗肝糖所致，另外出現眩暈症狀，在《內經》七十四章〈至真要大論〉中，有一段病機十九，開宗明義就說：「諸風掉眩皆屬於肝。」無論什麼原因造成的暈眩，都與肝臟有關。

 

「血壓高」在中醫文獻上沒有這名詞，而是稱為「肝陽上亢」，一般血壓高除了暈眩之外，頸椎會有僵硬的感覺，兩手麻木，每到下午三到五點的申時、五到七點的酉時，在顴骨部位就會出現潮紅現象，好像女孩搽了胭脂，走路飄飄地頭重腳輕，所以血壓高、血壓低都會出現暈眩。血壓低也和肝臟血管有關。小腦長惡性腫瘤，也會導致暈眩，我們診斷小腦是否有病變，可以請患者兩手自然平伸，手指會抖動的就可能有病變。不過手指的抖動除與小腦病變有關外，還有甲狀腺機能亢進、帕金森氏症、嗜酒成性、酒精中毒等都會出現。

 

另外，眼壓高也會暈眩，不過眼壓高的病患自己會感到眼眶有腫脹感，幾乎可以自已推斷眼壓超過二十的正常值。如果頸動脈有基底動脈呈現狹窄現象，血液無法上升到大腦，也會造成大腦因為缺氧而暈眩。

 

前面介紹各種症狀中，呈現小腦病變與頸動脈狹窄比較棘手。中醫文獻提到肝腎陰虛，是無法透過西醫檢查出來的。

 

如果肝腎陰虛，就用杞菊地黃丸因應。

基底動脈狹窄，就用真武湯。

眼壓過高，可用苓桂朮甘湯。

如果小腦病變，除了用真武湯，也可用生脈飲，強化心血管將血液輸送到大腦。

高血壓有大柴胡湯、防風通聖散、鉤藤飲、天麻鉤藤飲降壓。

 

另一個暈眩原因是腸胃系統的消化功能較差，影響了食物的消化吸收，導致清陽不升、濁陰不降現象。清陽要升，出上竅即從鼻腔、口腔；濁陰要下降，出下竅就從大小便道。一旦清陽不升，上竅矇蔽就會暈眩。濁陰不降，就出現腹脹、腸胃系統病變等。兩千年前老祖宗對暈眩體驗就有深入的體認，我們的頸部基底動脈狹窄就與心臟血管有關，眼壓過高則與肝有關，因為肝開竅於目。

 

台灣是罹患肝病非常高的地區，根據統計，一百個人中大概有七十個罹患肝炎，包括帶原的病例。造成肝膽病變的原因，與傷風感冒發燒有絕對關係，一旦感冒發燒，就會破壞膽囊或影響到膽管，出現發炎阻塞的現象。所以有很多的肝膽病都是由於感冒發燒而來，臨床上有太多太多例子，包括急性肝炎、急性黃疸，甚至還有猛爆型肝炎，都是因為感冒誘因所造成。嚴恪說來，患者可能本來體內就有潛伏因素，加上感冒誘因，就導致急性發作，所以有人一感冒，肝指數就直線上升，甚至於全身出現黃疸。

 

另一個管道，就與飲食有關。中國人的飲食文化常常不太注意衛生，因此容易造成感染。